Dengue Hemorrágico

El Dengue Hemorrágico es una forma grave de dengue, una enfermedad viral transmitida por la picadura de mosquitos Aedes aegypti infectados. Aunque el dengue clásico puede ser incapacitante, el Dengue Hemorrágico se caracteriza por daño a los vasos sanguíneos, lo que puede provocar sangrado, shock y, en algunos casos, la muerte. Es fundamental reconocer los síntomas y buscar atención médica inmediata si se sospecha de esta enfermedad.

El Dengue Hemorrágico se diferencia del dengue clásico por la aparición de complicaciones hemorrágicas y la posibilidad de desarrollar el Síndrome de Choque por Dengue, una condición que pone en peligro la vida del paciente. La identificación temprana y el manejo adecuado son cruciales para reducir la gravedad y las complicaciones.

Los síntomas del Dengue Hemorrágico pueden variar, pero algunos de los más comunes incluyen:

• Fiebre alta (generalmente entre 39°C y 40°C)


• Dolor de cabeza intenso


• Dolor detrás de los ojos


• Dolores musculares y articulares severos


• Náuseas y vómitos persistentes


• Dolor abdominal intenso


• Sangrado por la nariz, encías o debajo de la piel (petequias o moretones)


• Dificultad para respirar


• Sangre en las heces o vómito


• Fatiga extrema o debilidad

El Dengue Hemorrágico es causado por la infección con uno de los cuatro serotipos del virus del dengue, transmitidos a través de la picadura de mosquitos Aedes aegypti. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas que ya han sido infectadas con un serotipo diferente del virus del dengue. Esta segunda infección aumenta el riesgo de desarrollar una respuesta inmunitaria exagerada que daña los vasos sanguíneos y causa sangrado.

Existen algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar Dengue Hemorrágico, como la edad (es más común en niños), el estado nutricional y la presencia de otras enfermedades. Sin embargo, cualquier persona infectada con el virus del dengue puede desarrollar la forma hemorrágica de la enfermedad, especialmente si ya ha tenido dengue previamente.

El diagnóstico del Dengue Hemorrágico se basa en la evaluación de los síntomas del paciente, el historial médico y los resultados de pruebas de laboratorio. El médico puede solicitar un examen físico para evaluar signos de sangrado y deshidratación. Además, se pueden realizar análisis de sangre para detectar la presencia del virus del dengue o anticuerpos específicos contra el virus. También se pueden realizar pruebas para evaluar la función hepática y la coagulación sanguínea.

En algunos casos, puede ser necesario realizar estudios de imagen, como radiografías de tórax o ultrasonidos abdominales, para evaluar posibles complicaciones como derrame pleural o ascitis (acumulación de líquido en el abdomen). Es crucial realizar un diagnóstico rápido y preciso para iniciar el tratamiento adecuado y prevenir complicaciones graves.

El tratamiento del Dengue Hemorrágico se centra en controlar los síntomas, prevenir complicaciones y mantener al paciente hidratado. No existe un medicamento antiviral específico para tratar el dengue, por lo que el tratamiento es principalmente de soporte. Esto puede incluir la administración de líquidos intravenosos para rehidratar al paciente y mantener la presión arterial estable. También se pueden administrar medicamentos para controlar la fiebre y el dolor, como paracetamol (acetaminofén). Es importante evitar el uso de aspirina o ibuprofeno, ya que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sangrado.

En casos graves, puede ser necesaria la transfusión de plaquetas o glóbulos rojos para corregir problemas de coagulación o anemia. Los pacientes con Dengue Hemorrágico deben ser monitoreados de cerca para detectar signos de complicaciones como choque o insuficiencia orgánica. El tratamiento suele requerir hospitalización, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad.

El Médico Internista es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el Dengue Hemorrágico. Este profesional tiene la formación necesaria para evaluar los síntomas, solicitar las pruebas diagnósticas pertinentes y coordinar el tratamiento adecuado. Dependiendo de la gravedad del caso y de la presencia de complicaciones, también pueden intervenir especialistas en Urgencias (Urgenciólogo) para la atención inicial en situaciones críticas, o Infectólogos para el manejo de la infección viral.