Dermatitis Numular (Eccema Nummular)

La dermatitis numular, también conocida como eccema numular o dermatitis discoide, es una condición inflamatoria de la piel que se caracteriza por la aparición de lesiones redondas u ovaladas, similares a monedas (de ahí el término "numular", que significa "en forma de moneda"). Estas lesiones suelen ser pruriginosas (causan comezón), inflamadas y pueden secretar líquido. La dermatitis numular puede afectar a personas de todas las edades, aunque es más común en adultos mayores y personas con piel seca. No es contagiosa.

Los síntomas principales de la dermatitis numular incluyen:

• Lesiones redondas u ovaladas, de tamaño variable, en la piel
• Picazón intensa (prurito) en las zonas afectadas
• Inflamación y enrojecimiento alrededor de las lesiones
• Presencia de pequeñas ampollas o vesículas en las lesiones
• Secreción de líquido transparente o amarillento (en algunos casos)
• Formación de costras después de la secreción
• Piel seca y agrietada alrededor de las lesiones
• Las lesiones pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en brazos, piernas y tronco

La causa exacta de la dermatitis numular no se conoce completamente, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. La piel seca juega un papel importante, ya que una barrera cutánea comprometida permite que los irritantes y alérgenos penetren en la piel más fácilmente. Factores como el clima frío y seco, baños frecuentes con agua caliente, el uso de jabones fuertes y productos de limpieza agresivos, y el contacto con ciertos irritantes (como lana o productos químicos) pueden desencadenar o empeorar los síntomas. Algunas personas también pueden experimentar brotes después de una infección bacteriana o fúngica. El estrés también puede ser un factor agravante.

El diagnóstico de la dermatitis numular generalmente se basa en el examen físico de la piel y la revisión del historial médico del paciente. El dermatólogo examinará las lesiones cutáneas y preguntará sobre los síntomas, la duración de la condición y los posibles factores desencadenantes. En algunos casos, puede ser necesario realizar una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico y descartar otras condiciones similares, como infecciones por hongos o psoriasis. También se pueden realizar pruebas de alergia para identificar posibles alérgenos que estén contribuyendo a la dermatitis.

El tratamiento de la dermatitis numular tiene como objetivo aliviar los síntomas, reducir la inflamación y prevenir la infección. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• **Corticosteroides tópicos:** Cremas o ungüentos con corticosteroides para reducir la inflamación y la picazón.
• **Emolientes:** Humectantes para mantener la piel hidratada y reparar la barrera cutánea. Se recomienda aplicarlos varias veces al día, especialmente después del baño.
• **Antihistamínicos:** Medicamentos orales para aliviar la picazón y mejorar el sueño.
• **Corticosteroides orales o inyectables:** En casos graves, se pueden recetar corticosteroides orales o inyectables para reducir la inflamación generalizada.
• **Fototerapia:** Exposición a luz ultravioleta controlada para reducir la inflamación de la piel.
• **Antibióticos:** Si hay signos de infección bacteriana (como pus o costras), se pueden recetar antibióticos tópicos u orales.

Además, es importante evitar los factores desencadenantes, como jabones fuertes, ropa áspera y baños frecuentes con agua caliente. La higiene suave y el uso de ropa de algodón suave son recomendables. En algunos casos persistentes y refractarios al tratamiento, se pueden considerar inmunomoduladores tópicos o sistémicos, bajo estricta supervisión médica.

El Dermatólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Dermatitis Numular. Este médico cuenta con la experiencia y los conocimientos necesarios para evaluar la piel, identificar la causa subyacente y recomendar el tratamiento más adecuado para cada paciente.