Derrame Cerebral Hemorrágico

Un derrame cerebral hemorrágico, también conocido como hemorragia cerebral, ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe y sangra. Esta sangre derramada daña las células cerebrales y puede aumentar la presión dentro del cráneo, lo cual es peligroso. A diferencia de un derrame isquémico (causado por un bloqueo), este tipo de derrame es causado por la ruptura de un vaso.

Es una emergencia médica grave que requiere atención inmediata. La rapidez con que se trate el derrame hemorrágico puede marcar una gran diferencia en el resultado y la recuperación del paciente. El daño cerebral que resulta de este tipo de derrame puede ser devastador, afectando la capacidad de moverse, hablar, pensar y recordar.

Los síntomas de un derrame cerebral hemorrágico pueden aparecer repentinamente y varían dependiendo de la ubicación y la cantidad de sangrado en el cerebro. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor de cabeza intenso y repentino
• Debilidad o entumecimiento en la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo
• Dificultad para hablar o entender el habla
• Problemas de visión en uno o ambos ojos
• Pérdida del equilibrio o coordinación
• Mareos
• Confusión o alteración del estado de conciencia
• Convulsiones
• Náuseas o vómitos

Existen varias causas que pueden provocar un derrame cerebral hemorrágico. La presión arterial alta (hipertensión) no controlada es una de las principales. Con el tiempo, la presión alta puede debilitar las paredes de los vasos sanguíneos en el cerebro, haciéndolos más propensos a romperse.

Otras causas incluyen aneurismas (debilidades en la pared de un vaso sanguíneo), malformaciones arteriovenosas (conexiones anormales entre arterias y venas), angiopatía amiloide cerebral (acumulación de proteínas en las paredes de los vasos sanguíneos), traumatismos craneoencefálicos y el uso de ciertos medicamentos anticoagulantes.

El diagnóstico de un derrame cerebral hemorrágico generalmente involucra una evaluación neurológica completa y estudios de imagen cerebral. Una tomografía computarizada (TC) es a menudo el primer estudio que se realiza, ya que puede identificar rápidamente la presencia de sangre en el cerebro. Una resonancia magnética (RM) también puede ser útil para identificar el derrame y sus causas.

Además, se pueden realizar análisis de sangre para evaluar la coagulación y descartar otras posibles causas de los síntomas. A veces, se puede realizar una angiografía cerebral para visualizar los vasos sanguíneos en el cerebro y buscar aneurismas u otras anomalías.

El tratamiento de un derrame cerebral hemorrágico se centra en detener el sangrado, reducir la presión en el cerebro y prevenir complicaciones. El tratamiento específico depende de la causa y la ubicación del sangrado, así como de la gravedad de los síntomas.

En algunos casos, se pueden usar medicamentos para controlar la presión arterial, reducir la hinchazón cerebral y prevenir convulsiones. En otros casos, puede ser necesaria una cirugía para extraer la sangre acumulada o reparar el vaso sanguíneo roto. La rehabilitación es una parte importante del proceso de recuperación y puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla.

El Neurólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el Derrame Cerebral Hemorrágico. Este especialista tiene la experiencia y el conocimiento necesarios para evaluar la situación y determinar el mejor curso de acción. También pueden intervenir especialistas en Medicina Interna o el Médico General, especialmente en la etapa inicial del diagnóstico y manejo, y dependiendo de las comorbilidades del paciente.