Derrame Subdural

Un derrame subdural, también conocido como hematoma subdural, es la acumulación de sangre en el espacio subdural, que es el área entre la duramadre (la capa más externa de las meninges que recubren el cerebro y la médula espinal) y la aracnoides (la capa intermedia). Esta acumulación de sangre puede ejercer presión sobre el cerebro, causando diversos síntomas neurológicos. Los derrames subdurales pueden ser agudos (de inicio repentino) o crónicos (de desarrollo lento).

Los síntomas de un derrame subdural pueden variar dependiendo del tamaño del derrame, la rapidez con la que se desarrolla y la edad del paciente. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor de cabeza persistente o que empeora
• Confusión o desorientación
• Cambios en el comportamiento o personalidad
• Debilidad en un lado del cuerpo
• Dificultad para hablar o entender el lenguaje
• Convulsiones
• Náuseas y vómitos
• Somnolencia excesiva o pérdida de conciencia

La causa más común de un derrame subdural es un traumatismo craneal, como una caída o un accidente automovilístico. Sin embargo, en algunos casos, un derrame subdural puede ocurrir sin una lesión aparente, especialmente en personas mayores o en personas que toman anticoagulantes. Otros factores de riesgo incluyen trastornos de la coagulación sanguínea, abuso de alcohol y ciertas condiciones médicas. En algunas ocasiones, la causa del derrame subdural puede ser desconocida.

El diagnóstico de un derrame subdural generalmente implica una evaluación neurológica completa y estudios de imagenología cerebral. Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es a menudo el primer estudio realizado, ya que puede mostrar la presencia de sangre en el espacio subdural. Una resonancia magnética (RM) también puede ser utilizada para confirmar el diagnóstico y evaluar el tamaño y la ubicación del derrame. En algunos casos, puede ser necesaria una angiografía cerebral para evaluar los vasos sanguíneos del cerebro.

El tratamiento de un derrame subdural depende del tamaño del derrame, la severidad de los síntomas y la salud general del paciente. Los derrames subdurales pequeños que no causan síntomas graves pueden ser monitoreados de cerca con estudios de imagenología de seguimiento. Los derrames subdurales más grandes o aquellos que causan síntomas significativos pueden requerir intervención quirúrgica para drenar la sangre acumulada. Las opciones quirúrgicas incluyen la craneotomía (extracción de una parte del cráneo) o la colocación de un catéter para drenar la sangre. En algunos casos, se pueden usar medicamentos para controlar la presión intracraneal y prevenir complicaciones.

El Neurocirujano es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Derrame Subdural. Este especialista tiene la capacitación y experiencia necesarias para realizar los estudios diagnósticos y procedimientos quirúrgicos necesarios. También pueden intervenir especialistas en Médico General, especialmente en la fase inicial de evaluación y para el manejo de condiciones médicas preexistentes del paciente.