Desgarro de Mallory-Weiss: Información para Pacientes en México

El desgarro de Mallory-Weiss es una lesión en la mucosa (revestimiento) del esófago, específicamente en la unión entre el esófago y el estómago. Estos desgarros suelen ser longitudinales y se producen debido a un aumento repentino de la presión en el abdomen, lo que provoca una fuerza excesiva sobre esta zona del tracto digestivo.

Es importante destacar que estos desgarros son una causa común de sangrado del tracto digestivo superior. Aunque pueden ser alarmantes, en muchos casos, el sangrado se detiene espontáneamente o puede ser controlado con tratamiento médico. Sin embargo, en algunos casos, pueden requerir intervención para detener la hemorragia y favorecer la cicatrización.

Los síntomas más comunes del desgarro de Mallory-Weiss incluyen:

• Vómito con sangre (hematemesis)
• Heces oscuras y alquitranadas (melena), que indican sangrado en el tracto digestivo superior
• Dolor abdominal superior
• Debilidad y mareos, debido a la pérdida de sangre
• En casos severos, puede haber palidez y dificultad para respirar

La causa principal del desgarro de Mallory-Weiss es el aumento súbito de la presión intraabdominal. Esto puede ocurrir por diversos factores, siendo los más frecuentes los vómitos intensos y prolongados. Otras causas posibles incluyen: accesos de tos fuertes, arcadas, esfuerzos excesivos al defecar, levantamiento de objetos pesados, y traumatismos en el abdomen.

Existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un desgarro de Mallory-Weiss, como el consumo excesivo de alcohol, especialmente si se combina con vómitos frecuentes. Algunas enfermedades que causan vómitos crónicos o tos persistente también pueden ser factores de riesgo.

El diagnóstico del desgarro de Mallory-Weiss generalmente se realiza mediante una endoscopia digestiva alta. Este procedimiento implica la inserción de un tubo delgado y flexible con una cámara en el extremo (endoscopio) a través de la boca, el esófago y el estómago. Esto permite al médico visualizar directamente el revestimiento del esófago y detectar la presencia de desgarros.

Además de la endoscopia, se pueden realizar análisis de sangre para evaluar la cantidad de sangre perdida y determinar si hay anemia. También se pueden realizar pruebas para descartar otras causas de sangrado gastrointestinal.

En muchos casos, el sangrado por desgarro de Mallory-Weiss se detiene por sí solo y solo se requiere tratamiento de soporte, como reposo y líquidos intravenosos para rehidratar al paciente. En algunos casos, se pueden administrar medicamentos para reducir la acidez estomacal y proteger la mucosa del esófago, favoreciendo la cicatrización.

Si el sangrado es persistente o abundante, puede ser necesario realizar una endoscopia terapéutica. Durante este procedimiento, el médico puede utilizar técnicas como la inyección de medicamentos vasoconstrictores (que cierran los vasos sanguíneos) directamente en el desgarro o la aplicación de calor (cauterización) para detener el sangrado. Raramente, en casos muy graves y poco comunes, se requiere cirugía para reparar el desgarro.

El Cirujano General es el especialista indicado para diagnosticar y tratar el Desgarro de Mallory-Weiss, especialmente si se considera la posibilidad de intervención quirúrgica. También pueden intervenir especialistas en Gastroenterología, particularmente para realizar la endoscopia diagnóstica y terapéutica.