Diaforesis (Sudoración Excesiva)

La diaforesis se define como la sudoración excesiva, que va más allá de lo necesario para regular la temperatura corporal. Es importante distinguirla de la sudoración normal que ocurre en respuesta al calor, el ejercicio o el estrés emocional. La diaforesis puede ser generalizada (afectar todo el cuerpo) o localizada (afectar áreas específicas como las axilas, las palmas de las manos o las plantas de los pies). Aunque la sudoración es una función vital para mantenernos frescos, la diaforesis puede resultar incómoda, afectar la calidad de vida y, en algunos casos, ser un síntoma de una condición médica subyacente.

Los síntomas principales de la diaforesis incluyen:

• Sudoración visiblemente excesiva, incluso en reposo.
• Sudoración que interfiere con las actividades diarias.
• Humedad constante en las áreas afectadas (axilas, manos, pies, rostro).
• Posible mal olor corporal (bromhidrosis) debido al sudor.
• Irritación de la piel y maceración en las áreas afectadas.
• Ansiedad o vergüenza social debido a la sudoración.

La diaforesis puede tener diversas causas. En algunos casos, no se encuentra una causa subyacente específica, y se denomina diaforesis primaria o idiopática. En otros casos, la diaforesis es secundaria a otras condiciones médicas. Algunas causas comunes incluyen:

• Condiciones médicas: Hipertiroidismo, diabetes, menopausia, obesidad, infecciones, ciertos tipos de cáncer.
• Medicamentos: Algunos antidepresivos, analgésicos y otros medicamentos pueden causar sudoración como efecto secundario.
• Factores ambientales: Calor y humedad ambiental.
• Estrés y ansiedad: Situaciones estresantes o ansiosas pueden desencadenar la sudoración.
• Ciertos alimentos y bebidas: Cafeína y alcohol.

Es importante consultar a un médico para determinar la causa subyacente de la diaforesis, especialmente si es repentina, severa o acompañada de otros síntomas.

El diagnóstico de la diaforesis generalmente comienza con una historia clínica completa y un examen físico. El médico preguntará sobre los síntomas, los medicamentos que está tomando y cualquier otra condición médica que pueda tener. Además, puede realizar las siguientes pruebas:

• Prueba de almidón y yodo: Se aplica una solución de yodo en la piel y luego se espolvorea almidón. Las áreas donde hay sudoración excesiva se tornarán de color azul oscuro.
• Prueba del papel: Se coloca papel especial en las áreas de sudoración para medir la cantidad de sudor producido.
• Análisis de sangre y orina: Para descartar condiciones médicas subyacentes como hipertiroidismo o diabetes.

En algunos casos, puede ser necesario derivar al paciente a un dermatólogo o a un especialista en endocrinología para una evaluación más exhaustiva.

El tratamiento de la diaforesis depende de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. Algunas opciones de tratamiento incluyen:

• Antitranspirantes: Los antitranspirantes de venta libre o con receta médica que contienen cloruro de aluminio pueden ayudar a bloquear los conductos sudoríparos.
• Medicamentos orales: Algunos medicamentos, como los anticolinérgicos, pueden reducir la sudoración.
• Iontoforesis: Este tratamiento utiliza corriente eléctrica para bloquear temporalmente los conductos sudoríparos.
• Inyecciones de toxina botulínica (Botox): Las inyecciones de Botox pueden bloquear los nervios que estimulan las glándulas sudoríparas.
• Cirugía: En casos severos, se puede considerar la cirugía para extirpar las glándulas sudoríparas o para interrumpir los nervios que las estimulan.
• Cambios en el estilo de vida: Evitar desencadenantes como el calor, la cafeína y el alcohol. Usar ropa suelta y transpirable. Practicar técnicas de relajación para reducir el estrés.

El Médico Internista es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Diaforesis. Su amplio conocimiento de la medicina interna le permite identificar las causas subyacentes y dirigir el tratamiento adecuado. También pueden intervenir especialistas en Dermatología, especialmente si hay problemas cutáneos asociados a la sudoración excesiva, o un Médico General para una evaluación inicial y derivación si es necesario. En casos donde la diaforesis es secundaria a una condición específica (como problemas hormonales), el Médico Internista puede colaborar con otros especialistas.