Discolisis Percutánea: Información para Pacientes en México

La discolisis percutánea es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza para tratar el dolor de espalda causado por hernias de disco. En términos sencillos, una hernia de disco ocurre cuando el material gelatinoso que se encuentra dentro de un disco intervertebral (uno de los amortiguadores entre las vértebras) se sale de su lugar y presiona los nervios cercanos, causando dolor.

La discolisis percutánea busca reducir el tamaño de la hernia discal mediante la introducción de una aguja delgada a través de la piel (de ahí el término 'percutánea') directamente en el disco afectado. Se pueden usar diferentes métodos para reducir el tamaño del disco, como la inyección de enzimas o la aplicación de energía, con el objetivo final de aliviar la presión sobre los nervios y disminuir el dolor.

Los síntomas asociados a la hernia discal, que son el objetivo del tratamiento de la discolisis percutánea, pueden variar dependiendo de la ubicación y el tamaño de la hernia. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor de espalda, que puede ser constante o intermitente.
• Dolor que se irradia hacia la pierna (ciática) si la hernia está en la parte baja de la espalda.
• Entumecimiento u hormigueo en la pierna o el pie.
• Debilidad muscular en la pierna o el pie.
• Dolor que empeora al sentarse, toser o estornudar.

La causa más común de una hernia de disco es el desgaste gradual relacionado con la edad. A medida que envejecemos, los discos intervertebrales pierden su contenido de agua y se vuelven menos flexibles, lo que los hace más susceptibles a sufrir desgarros o rupturas.

Otros factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar una hernia de disco incluyen: levantar objetos pesados de forma incorrecta, movimientos repetitivos, obesidad, tabaquismo y antecedentes familiares de problemas de disco. En algunos casos, una lesión repentina, como una caída o un traumatismo, puede provocar una hernia de disco.

El diagnóstico de una hernia de disco y la necesidad de una discolisis percutánea generalmente comienzan con una evaluación física completa y la revisión del historial médico del paciente. El médico buscará signos de dolor, entumecimiento, debilidad muscular y reflejos anormales.

Para confirmar el diagnóstico y determinar la ubicación y el tamaño de la hernia, se pueden realizar estudios de imagen, como una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC). La RM es especialmente útil para visualizar los tejidos blandos, como los discos intervertebrales y los nervios. En algunos casos, se puede realizar un electromiograma (EMG) para evaluar la función de los nervios y los músculos.

La discolisis percutánea es una opción de tratamiento para pacientes con hernia de disco que no han respondido a otras terapias conservadoras, como medicamentos para el dolor, fisioterapia y reposo. El procedimiento se realiza generalmente de forma ambulatoria, lo que significa que el paciente puede regresar a casa el mismo día.

Durante el procedimiento, el paciente se acuesta boca abajo y se limpia y anestesia la piel de la espalda. Utilizando guía fluoroscópica (rayos X en tiempo real), el médico inserta una aguja delgada a través de la piel y la dirige hacia el disco afectado. Luego, se inyecta una sustancia (como ozono o enzimas) o se aplica energía (como radiofrecuencia) para reducir el tamaño de la hernia. Después del procedimiento, el paciente puede experimentar algo de dolor o molestia en la espalda, que generalmente se puede controlar con medicamentos para el dolor. Se recomienda un período de reposo y fisioterapia para ayudar a la recuperación.

El Traumatólogo es el especialista indicado para diagnosticar y, en algunos casos, realizar la discolisis percutánea. Sin embargo, la evaluación y el tratamiento de problemas de columna, incluyendo hernias de disco, también pueden ser gestionados por un Neurocirujano. La decisión sobre qué especialista es el más adecuado dependerá de la gravedad de la hernia, la presencia de otros problemas médicos y la experiencia del especialista.