Disección Aórtica: Información para Pacientes en México

La disección aórtica es una condición grave que ocurre cuando la capa interna de la aorta, la arteria principal que transporta la sangre desde el corazón al resto del cuerpo, se desgarra. Este desgarro permite que la sangre se filtre entre las capas de la pared aórtica, creando un falso canal. Este falso canal puede crecer y comprimir otras ramas de la aorta, afectando el flujo sanguíneo a diferentes órganos y extremidades. Es una emergencia médica que requiere atención inmediata.

Imaginen la aorta como una manguera de jardín con varias capas. Si la capa interna de la manguera se rompe, el agua puede filtrarse entre las capas y debilitar la manguera, incluso llegando a reventarla. De manera similar, en la disección aórtica, la sangre que se filtra puede provocar complicaciones graves e incluso poner en peligro la vida.

Los síntomas de la disección aórtica pueden variar, pero generalmente incluyen:

• Dolor torácico repentino e intenso, descrito a menudo como un desgarro o una puñalada.
• Dolor en la espalda o abdomen.
• Pérdida del conocimiento.
• Dificultad para respirar.
• Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo.
• Diferencia en la presión arterial entre los brazos.
• Pulso débil en un brazo o pierna.
• Problemas para hablar.

Es importante destacar que algunos pacientes pueden no experimentar síntomas o tener síntomas atípicos, lo que dificulta el diagnóstico.

Aunque la causa exacta de la disección aórtica no siempre es clara, hay varios factores que aumentan el riesgo de desarrollarla. La hipertensión arterial (presión arterial alta) crónica es una de las causas más comunes, ya que debilita la pared aórtica con el tiempo. Otras condiciones que pueden aumentar el riesgo incluyen: enfermedades hereditarias del tejido conectivo como el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers-Danlos, válvulas aórticas anormales (como la válvula aórtica bicúspide), aneurismas aórticos preexistentes, lesiones traumáticas en el pecho y, en raras ocasiones, el embarazo.

Es importante destacar que no todas las personas con estos factores de riesgo desarrollarán una disección aórtica. Sin embargo, identificarlos y manejarlos adecuadamente puede ayudar a reducir el riesgo.

El diagnóstico de la disección aórtica requiere una evaluación médica rápida y precisa. El médico realizará un examen físico y preguntará sobre los síntomas y el historial médico del paciente. Debido a que los síntomas pueden ser similares a los de otras condiciones, como un ataque al corazón, se utilizan pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico. Estas pruebas pueden incluir: una tomografía computarizada (TC) con contraste, una resonancia magnética (RM), un ecocardiograma (transtorácico o transesofágico) y, en algunos casos, una aortografía. Estas pruebas permiten visualizar la aorta y detectar la presencia de un desgarro o un falso canal.

El tratamiento de la disección aórtica depende de la ubicación y la extensión del desgarro, así como del estado general de salud del paciente. Generalmente, el tratamiento se enfoca en reducir la presión arterial para evitar que la disección empeore y en reparar la aorta dañada. Las opciones de tratamiento incluyen: medicamentos para controlar la presión arterial y el ritmo cardíaco, y cirugía para reparar o reemplazar la sección dañada de la aorta. En algunos casos, se puede realizar un procedimiento endovascular menos invasivo, en el que se inserta un stent (un tubo de malla) a través de un catéter para reforzar la aorta. La elección del tratamiento dependerá de las características individuales del paciente y la experiencia del equipo médico.

El Angiólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Disección Aórtica. Este especialista está capacitado para evaluar y manejar enfermedades de los vasos sanguíneos, incluyendo la aorta. También pueden intervenir especialistas en Cirugía Cardiovascular y Torácica, dependiendo del caso, especialmente si se requiere intervención quirúrgica.