Disinergia Defecatoria

La disinergia defecatoria es un problema funcional que afecta la forma en que evacuas las heces. Normalmente, los músculos del piso pélvico y del esfínter anal se relajan para permitir que las heces salgan. En la disinergia defecatoria, estos músculos no se coordinan correctamente; pueden contraerse en lugar de relajarse, o no relajarse lo suficiente, dificultando o impidiendo la evacuación, a pesar de sentir la necesidad de hacerlo.

En términos más sencillos, imagina que estás intentando abrir una puerta, pero al mismo tiempo, alguien la está empujando desde el otro lado. Eso es lo que sucede en la disinergia defecatoria: los músculos que deberían ayudarte a evacuar, en realidad están obstaculizando el proceso.

Los síntomas de la disinergia defecatoria pueden variar de persona a persona, pero algunos de los más comunes incluyen:

• Esfuerzo excesivo al defecar
• Sensación de evacuación incompleta
• Necesidad frecuente de defecar, pero dificultad para hacerlo
• Dolor o presión en el recto
• Uso de maniobras para ayudar a la evacuación (como presionar el perineo)
• Heces duras o fragmentadas
• Estreñimiento crónico que no responde a tratamientos convencionales
• Distensión abdominal y gases

Las causas de la disinergia defecatoria no siempre son claras, y en muchos casos pueden ser multifactoriales. Algunas posibles causas incluyen problemas con la coordinación neuromuscular de los músculos del piso pélvico y del esfínter anal. Esto puede deberse a un aprendizaje incorrecto de los hábitos de defecación desde la infancia, o a cambios en la sensibilidad o la función nerviosa en la región.

Factores de riesgo que pueden contribuir a la disinergia defecatoria incluyen el estreñimiento crónico, el uso prolongado de laxantes, cirugías previas en la región anal o pélvica, y ciertas condiciones neurológicas. El estrés y la ansiedad también pueden jugar un papel en la exacerbación de los síntomas.

El diagnóstico de la disinergia defecatoria generalmente implica una evaluación exhaustiva de tu historial médico y de tus síntomas. El médico puede realizar un examen físico, incluyendo un examen rectal. Además, es probable que se realicen pruebas especializadas para evaluar la función de los músculos del piso pélvico y del esfínter anal.

Algunas de las pruebas que se pueden utilizar incluyen:

• Manometría anorrectal: Mide la presión en el recto y el ano durante la defecación.
• Estudios de defecografía (defecograma): Utiliza radiografías o resonancia magnética para observar el proceso de la defecación en tiempo real.
• Electromiografía (EMG) del piso pélvico: Evalúa la actividad eléctrica de los músculos del piso pélvico.
• Prueba de expulsión del balón: Mide el tiempo que tarda en expulsar un pequeño balón lleno de agua del recto.

El objetivo principal del tratamiento para la disinergia defecatoria es reentrenar los músculos del piso pélvico para que se relajen y coordinen correctamente durante la defecación. La opción de tratamiento más común y efectiva es la biorretroalimentación (biofeedback). Esta terapia te ayuda a tomar conciencia de la actividad de tus músculos y aprender a controlarlos.

En algunos casos, se pueden utilizar medicamentos para tratar el estreñimiento asociado, como ablandadores de heces o laxantes suaves. Sin embargo, el uso a largo plazo de laxantes no se recomienda, ya que puede empeorar el problema. En raras ocasiones, la cirugía puede ser necesaria si existen otras condiciones que contribuyen a la disinergia defecatoria, como un rectocele.

El Especialista En Rehabilitacion Y Medicina Fisica es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Disinergia Defecatoria. Estos especialistas tienen experiencia en el manejo de problemas funcionales del piso pélvico y pueden guiarte a través del proceso de diagnóstico y tratamiento con biorretroalimentación.