Displasia Del Desarrollo De La Articulacion De La Cadera

La Displasia del Desarrollo de la Articulación de la Cadera (DDAC), antes conocida como luxación congénita de cadera, es una condición donde la articulación de la cadera no se forma correctamente. Esto significa que la cabeza del fémur (el hueso del muslo) no encaja de forma estable dentro del acetábulo (la cavidad de la cadera).

Esta condición puede variar en gravedad. En algunos casos, la cadera puede estar parcialmente fuera de su lugar (subluxación), mientras que en otros, puede estar completamente luxada (fuera de su lugar). Si no se detecta y trata a tiempo, la DDAC puede causar problemas de movilidad y dolor en la cadera a largo plazo.

Los síntomas de la DDAC pueden variar según la edad del paciente. Algunos síntomas a observar son:

• Diferencia en la longitud de las piernas.
• Pliegues asimétricos en la piel de los muslos o glúteos.
• Movilidad limitada de la cadera, especialmente al intentar abrir las piernas como un libro.
• Cojera al caminar (en niños que ya caminan).
• En bebés, se puede sentir un "clic" o "chasquido" al mover la cadera.

La causa exacta de la DDAC no siempre se conoce, pero se cree que es multifactorial, es decir, que varios factores pueden contribuir a su desarrollo. Algunos factores de riesgo incluyen:

* **Factores genéticos:** Existe una predisposición familiar a la DDAC.
* **Presentación podálica (de nalgas) al nacer:** Esta posición puede ejercer presión sobre la cadera del bebé.
* **Primer embarazo:** El primer bebé tiene un mayor riesgo.
* **Sexo femenino:** Las niñas son más propensas a desarrollar DDAC.
* **Oligohidramnios:** Cantidad insuficiente de líquido amniótico durante el embarazo, lo que limita el movimiento del bebé en el útero.

El diagnóstico de la DDAC generalmente se realiza mediante un examen físico cuidadoso por parte del médico, especialmente durante los primeros meses de vida del bebé. Se realizan maniobras específicas para evaluar la estabilidad de la cadera. Además del examen físico, se pueden utilizar los siguientes estudios:

* **Ultrasonido de cadera:** Es el método de imagen preferido en bebés menores de 6 meses, ya que permite visualizar las estructuras cartilaginosas de la cadera que no son visibles en las radiografías.
* **Radiografías de cadera:** Se utilizan en bebés mayores de 6 meses y niños pequeños, ya que el hueso ya está más desarrollado y se puede observar mejor en las radiografías. El médico evaluará la forma y la posición de la cadera para determinar si hay displasia.

El tratamiento de la DDAC depende de la edad del paciente y de la gravedad de la condición. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Arnés de Pavlik:** Es un dispositivo que se utiliza en bebés menores de 6 meses para mantener la cadera en la posición correcta, permitiendo que se desarrolle normalmente.
* **Yeso de espica:** Se utiliza en bebés mayores o niños pequeños cuando el arnés de Pavlik no es suficiente o cuando la cadera está completamente luxada. El yeso mantiene la cadera en su lugar durante varios meses.
* **Cirugía:** En algunos casos, especialmente cuando el tratamiento conservador no funciona o cuando la DDAC se diagnostica tardíamente, puede ser necesaria la cirugía para realinear la cadera. Existen diferentes tipos de cirugías que se pueden realizar, dependiendo de la edad y la condición del paciente.
* **Fisioterapia:** La fisioterapia puede ser necesaria después del tratamiento con arnés de Pavlik, yeso o cirugía para fortalecer los músculos de la cadera y mejorar la movilidad.

El Traumatólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Displasia Del Desarrollo De La Articulación De La Cadera. El Traumatólogo tiene la experiencia en el manejo de problemas óseos, articulares y musculares. También pueden intervenir especialistas en Ortopedia, Pediatría o Ortopedia Pediátrica dependiendo del caso, especialmente para el diagnóstico inicial y el seguimiento.