Displasia Del Desarrollo De La Cadera

La Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC) es una condición en la que la articulación de la cadera no se forma correctamente durante el desarrollo del bebé. En una cadera normal, la cabeza del fémur (el hueso del muslo) encaja perfectamente dentro de una cavidad en la pelvis llamada acetábulo. En la DDC, el acetábulo puede ser poco profundo o estar mal formado, lo que dificulta que la cabeza del fémur permanezca en su lugar.

Esto puede variar desde una ligera inestabilidad de la cadera hasta una dislocación completa, donde la cabeza del fémur está completamente fuera del acetábulo. La detección temprana y el tratamiento oportuno son cruciales para asegurar un desarrollo normal de la cadera y prevenir complicaciones a largo plazo.

Los síntomas de la DDC pueden variar dependiendo de la edad del niño. Algunos de los signos más comunes incluyen:

• Asimetría en los pliegues de la piel del muslo (más notables en la parte interna del muslo)


• Diferencia en la longitud de las piernas


• Limitación en la abducción de la cadera (dificultad para separar las piernas)


• Marcha anormal (en niños que ya caminan, puede haber cojera)


• Sonido de 'clic' o 'chasquido' al mover la cadera del bebé (aunque esto no siempre indica DDC)

La causa exacta de la DDC no siempre es clara, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar DDC incluyen:

* **Presentación de nalgas durante el embarazo:** Cuando el bebé nace con las nalgas primero, la cadera puede estar más propensa a luxarse.
* **Antecedentes familiares:** Si hay antecedentes de DDC en la familia, el riesgo es mayor.
* **Ser el primer hijo:** Los primeros hijos tienen un riesgo ligeramente mayor.
* **Sexo femenino:** Las niñas son más propensas a desarrollar DDC que los niños.
* **Oligohidramnios:** Tener poco líquido amniótico durante el embarazo puede restringir el movimiento del bebé y afectar el desarrollo de la cadera.

Es importante recordar que tener uno o más de estos factores de riesgo no significa necesariamente que el bebé desarrollará DDC.

El diagnóstico de la DDC generalmente se realiza mediante un examen físico completo por parte del médico. En los bebés, se realizan maniobras específicas para evaluar la estabilidad de la cadera. Si se sospecha DDC, se pueden solicitar estudios de imagen para confirmar el diagnóstico.

* **Ultrasonido:** Es el método de imagen preferido para los bebés menores de 6 meses, ya que permite visualizar las estructuras blandas de la cadera.
* **Radiografía:** Se utiliza en bebés mayores y niños pequeños, ya que proporciona una imagen clara de los huesos de la cadera. El médico puede solicitar proyecciones radiográficas especiales para evaluar la alineación de la cadera.
En algunos casos, puede ser necesario realizar una artrografía (radiografía con contraste) o una resonancia magnética (RM) para obtener una imagen más detallada de la cadera.

El tratamiento para la DDC varía dependiendo de la edad del paciente y la gravedad de la condición. El objetivo principal es colocar la cabeza del fémur dentro del acetábulo para que la cadera pueda desarrollarse normalmente.

* **Arnés de Pavlik:** Es el tratamiento más común para los bebés menores de 6 meses. Este arnés mantiene las piernas del bebé en una posición específica para fomentar el desarrollo normal de la cadera.
* **Reducción cerrada:** Si el arnés de Pavlik no es efectivo o si la DDC se diagnostica más tarde, puede ser necesario realizar una reducción cerrada bajo anestesia. Esto implica manipular la cadera para volver a colocar la cabeza del fémur dentro del acetábulo.
* **Reducción abierta:** En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para reposicionar la cadera. Esto puede implicar cortar y remodelar los huesos de la cadera o el fémur.
* **Yeso:** Después de una reducción cerrada o abierta, generalmente se coloca un yeso para mantener la cadera en su lugar mientras sana.
La fisioterapia también juega un papel importante en el tratamiento de la DDC, ya que ayuda a fortalecer los músculos alrededor de la cadera y a mejorar la movilidad.

El Traumatólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Displasia Del Desarrollo De La Cadera. También pueden intervenir especialistas en Ortopedista dependiendo del caso. El tratamiento temprano por un especialista es fundamental para obtener los mejores resultados.