Displasia Fibromuscular (DFM)

La displasia fibromuscular (DFM) es una enfermedad que afecta las paredes de las arterias, causando un estrechamiento (estenosis), ensanchamiento (aneurisma) o desgarros (disecciones) en estos vasos sanguíneos. Aunque puede afectar a cualquier arteria del cuerpo, es más común en las arterias que irrigan los riñones (arterias renales) y el cerebro (arterias carótidas y vertebrales). Esta enfermedad no es causada por aterosclerosis (acumulación de placa) y, aunque no siempre presenta síntomas, puede llevar a complicaciones serias como presión arterial alta, daño renal, accidentes cerebrovasculares o aneurismas.

Los síntomas de la displasia fibromuscular pueden variar dependiendo de la arteria afectada. Algunas personas no experimentan ningún síntoma. Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir:

• Presión arterial alta
• Dolor de cabeza, especialmente migrañas
• Mareos o vértigo
• Acúfenos (zumbido en los oídos)
• Dolor en el cuello
• Fatiga
• Dolor abdominal
• Problemas renales
• Accidente cerebrovascular (en casos graves)
• Claudicación (dolor en las piernas al caminar)

La causa exacta de la displasia fibromuscular aún no se comprende completamente. Se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. No es una enfermedad hereditaria en la mayoría de los casos, pero puede haber una predisposición genética. Algunos estudios sugieren que ciertos factores hormonales podrían estar involucrados, ya que la DFM es más común en mujeres. Sin embargo, se necesita más investigación para comprender completamente los mecanismos subyacentes.

El diagnóstico de la displasia fibromuscular generalmente implica una combinación de examen físico, historial médico y pruebas de imagen. Algunas de las pruebas que se pueden utilizar para diagnosticar la DFM incluyen:

• Angiografía por resonancia magnética (ARM): Utiliza ondas de radio e imanes para crear imágenes detalladas de los vasos sanguíneos.
• Angiografía por tomografía computarizada (ATC): Utiliza rayos X para crear imágenes detalladas de los vasos sanguíneos.
• Angiografía convencional: Un catéter se inserta en un vaso sanguíneo y se inyecta un tinte especial para visualizar las arterias con rayos X.
• Ecografía Doppler: Utiliza ondas de sonido para evaluar el flujo sanguíneo en las arterias.

Además, se pueden realizar análisis de sangre para evaluar la función renal y descartar otras posibles causas de los síntomas.

El tratamiento de la displasia fibromuscular se centra en controlar los síntomas y prevenir complicaciones. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Medicamentos: Se pueden usar medicamentos para controlar la presión arterial alta, como inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II, betabloqueantes o diuréticos. También se pueden recetar medicamentos antiplaquetarios para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
• Angioplastia: Un procedimiento en el que se inserta un catéter con un pequeño globo en la arteria afectada. El globo se infla para ensanchar la arteria y luego se retira. En algunos casos, se puede colocar un stent (tubo de malla metálica) para mantener la arteria abierta.
• Cirugía: En raras ocasiones, puede ser necesaria la cirugía para reparar o reconstruir la arteria afectada.

El plan de tratamiento específico dependerá de la gravedad de la enfermedad, la arteria afectada y la presencia de complicaciones.

El **Nefrólogo** es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Displasia Fibromuscular (DFM), especialmente cuando afecta las arterias renales y provoca hipertensión o problemas en los riñones. Sin embargo, dependiendo de las arterias afectadas, también puede ser necesario consultar con un cardiólogo o un neurólogo.