Doble Salida Ventricular Derecha

La Doble Salida Ventricular Derecha (DSVD) es una cardiopatía congénita poco común que significa que tanto la aorta (la principal arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) como la arteria pulmonar (que lleva sangre a los pulmones para oxigenarse) salen del ventrículo derecho del corazón, en lugar de que la aorta salga del ventrículo izquierdo y la arteria pulmonar del ventrículo derecho, como ocurre normalmente. Esto provoca que la sangre oxigenada y la sangre no oxigenada se mezclen, lo que dificulta que el cuerpo reciba el oxígeno que necesita.

Imagina que el corazón tiene dos puertas de salida principales para la sangre. En un corazón sano, una puerta (la aorta) lleva sangre limpia al cuerpo y la otra (la arteria pulmonar) lleva sangre sucia a los pulmones para limpiarse. En la DSVD, ambas puertas salen del mismo lado del corazón, lo que genera un problema de mezcla de sangre.

Los síntomas de la Doble Salida Ventricular Derecha varían dependiendo de la severidad de la condición y de otras posibles malformaciones cardiacas asociadas. Algunos de los síntomas más comunes incluyen:

• Coloración azulada de la piel, labios y uñas (cianosis)
• Dificultad para respirar (disnea)
• Fatiga o cansancio extremo
• Soplo cardíaco (ruido anormal que se escucha al auscultar el corazón)
• Poco aumento de peso y crecimiento lento en bebés
• Sudoración excesiva, especialmente durante la alimentación
• Infecciones respiratorias frecuentes

La causa exacta de la Doble Salida Ventricular Derecha es desconocida en la mayoría de los casos. Se considera una anomalía congénita, lo que significa que se desarrolla durante el embarazo. La DSVD ocurre cuando el corazón del bebé no se desarrolla correctamente durante las primeras semanas de gestación.

Aunque no se conoce la causa precisa, se cree que algunos factores pueden aumentar el riesgo de que un bebé nazca con esta condición, como antecedentes familiares de cardiopatías congénitas, ciertas enfermedades maternas durante el embarazo (como diabetes no controlada o rubéola) y el consumo de alcohol o drogas durante la gestación. Sin embargo, es importante recordar que la mayoría de los bebés con DSVD nacen de padres sin ningún factor de riesgo conocido.

El diagnóstico de la Doble Salida Ventricular Derecha generalmente se realiza durante la infancia, aunque en algunos casos puede detectarse antes del nacimiento mediante una ecocardiografía fetal. El proceso de diagnóstico puede incluir:

* **Examen físico:** El médico auscultará el corazón y los pulmones para detectar soplos cardíacos u otros signos de problemas cardiacos.
* **Ecocardiograma:** Es una ecografía del corazón que permite visualizar la estructura y función del corazón, así como el flujo sanguíneo.
* **Electrocardiograma (ECG):** Registra la actividad eléctrica del corazón y puede ayudar a detectar arritmias o problemas en el tamaño de las cámaras cardiacas.
* **Radiografía de tórax:** Puede mostrar el tamaño y la forma del corazón y de los pulmones.
* **Cateterismo cardíaco:** Es un procedimiento invasivo en el que se introduce un catéter a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón para medir la presión y el flujo sanguíneo en las diferentes cámaras y vasos.

El tratamiento de la Doble Salida Ventricular Derecha depende de la gravedad de la condición y de las malformaciones asociadas. Generalmente, requiere cirugía para corregir la anatomía del corazón y mejorar el flujo sanguíneo. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Cirugía:** La cirugía reconstructiva es el tratamiento principal. El tipo específico de cirugía depende de la anatomía del corazón y del flujo sanguíneo. Se busca redirigir el flujo sanguíneo de manera que la sangre oxigenada vaya al cuerpo y la sangre no oxigenada a los pulmones. En algunos casos, pueden ser necesarias múltiples cirugías.
* **Medicamentos:** Se pueden utilizar medicamentos para controlar los síntomas, como diuréticos para reducir la retención de líquidos, digoxina para fortalecer el músculo cardíaco y medicamentos para prevenir o tratar las arritmias.
* **Cuidados paliativos:** En algunos casos, cuando la cirugía no es posible o no es suficiente, se pueden ofrecer cuidados paliativos para mejorar la calidad de vida del paciente y controlar los síntomas.

El Cardiólogo, especialmente el cardiólogo pediatra en el caso de niños, es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Doble Salida Ventricular Derecha. Este especialista tiene la experiencia y el conocimiento necesarios para evaluar la condición, determinar el mejor plan de tratamiento y realizar un seguimiento a largo plazo.