Donovanosis

La donovanosis, también conocida como granuloma inguinal, es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por la bacteria *Klebsiella granulomatis*. Es una infección bacteriana crónica que afecta principalmente la piel y las membranas mucosas de la región genital, la ingle y el área perianal. Aunque es poco común en México, es importante conocerla ya que puede causar lesiones extensas y destrucción de tejidos si no se trata adecuadamente.

A diferencia de otras ETS que pueden presentar síntomas rápidamente, la donovanosis puede tener un período de incubación prolongado, lo que significa que los síntomas pueden tardar semanas o incluso meses en aparecer después de la exposición. Esto puede dificultar el diagnóstico temprano. Es crucial buscar atención médica si se sospecha haber estado expuesto.

Los síntomas de la donovanosis pueden variar de persona a persona, pero los más comunes incluyen:

• Úlceras indoloras: Son el síntoma más característico. Comienzan como pequeños nódulos que luego se convierten en úlceras rojas, carnosas y elevadas.
• Sangrado: Las úlceras pueden sangrar fácilmente al tacto o durante la actividad sexual.
• Inflamación: La zona afectada puede estar inflamada y enrojecida.
• Extensión de las lesiones: Si no se trata, las úlceras pueden extenderse a otras áreas de la piel y los tejidos circundantes.
• Dolor (en casos avanzados): Aunque generalmente indoloras al principio, las úlceras pueden volverse dolorosas si se infectan secundariamente.
• Cicatrices: La donovanosis puede dejar cicatrices permanentes después de la curación.

La donovanosis es causada por la bacteria *Klebsiella granulomatis*. La transmisión ocurre casi exclusivamente a través del contacto sexual, generalmente durante relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin protección con una persona infectada. Aunque es menos común, también puede transmitirse a través del contacto piel a piel con una úlcera activa. No se transmite por contacto casual, como compartir baños o toallas.

Los factores de riesgo para contraer donovanosis incluyen tener relaciones sexuales sin protección con múltiples parejas, vivir en áreas donde la enfermedad es más prevalente y tener un sistema inmunitario debilitado. Es importante recalcar que aunque la donovanosis no es tan común como otras ETS, el uso consistente de condones durante la actividad sexual es la mejor forma de prevenir la infección, así como otras enfermedades de transmisión sexual.

El diagnóstico de la donovanosis generalmente se realiza mediante un examen físico de las úlceras y la toma de una muestra de tejido (biopsia) de la lesión. La muestra se examina bajo un microscopio para identificar la presencia de las bacterias *Klebsiella granulomatis*. Esta prueba puede tardar algunos días en dar resultados. Además del examen microscópico, el médico puede realizar pruebas para descartar otras enfermedades de transmisión sexual, como sífilis, herpes o chancroide, ya que estas enfermedades pueden presentar síntomas similares. Es importante informar al médico sobre cualquier actividad sexual reciente y cualquier síntoma que esté experimentando para ayudar a realizar un diagnóstico preciso.

El tratamiento para la donovanosis se basa en el uso de antibióticos. Los antibióticos que se utilizan comúnmente incluyen azitromicina, doxiciclina, ciprofloxacino o trimetoprima/sulfametoxazol. El tratamiento suele ser prolongado, durando al menos tres semanas o hasta que las úlceras se hayan curado por completo. Es crucial seguir las indicaciones del médico y completar el ciclo de antibióticos, incluso si los síntomas mejoran antes de tiempo. Durante el tratamiento, es importante abstenerse de la actividad sexual para evitar la propagación de la infección. Las parejas sexuales también deben ser examinadas y tratadas, incluso si no presentan síntomas, para prevenir la reinfección. En casos raros, si las úlceras son muy grandes o no responden a los antibióticos, puede ser necesaria la cirugía para extirpar el tejido afectado.

El Médico General es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Donovanosis. También pueden intervenir especialistas en Ginecólogo, Urólogo dependiendo del caso, especialmente si la infección afecta los órganos genitales.