Endotropia (Ojo Bizco): Información para Pacientes en México

La endotropia, comúnmente conocida como ojo bizco o estrabismo convergente, es una condición en la que uno o ambos ojos se desvían hacia adentro, hacia la nariz. En lugar de mirar al mismo punto, un ojo se enfoca correctamente mientras que el otro apunta hacia adentro. Esta falta de alineación ocular puede ser constante o intermitente. La endotropia puede afectar la visión, especialmente en niños, ya que el cerebro puede suprimir la imagen del ojo desviado para evitar la visión doble.

La capacidad de los ojos para trabajar juntos, llamada visión binocular, es crucial para la percepción de profundidad y el desarrollo visual normal. Cuando esta alineación se ve comprometida por la endotropia, puede llevar a problemas de visión a largo plazo si no se trata adecuadamente. Es importante buscar atención médica si se sospecha de endotropia, especialmente en niños pequeños.

Los síntomas de la endotropia pueden variar en intensidad y frecuencia. Los más comunes incluyen:

• Desviación de uno o ambos ojos hacia adentro (hacia la nariz).


• Visión doble (diplopía), aunque en niños pequeños es más común la supresión de la imagen de un ojo, evitando este síntoma.


• Entrecerrar los ojos o inclinar la cabeza para intentar enfocar correctamente.


• Fatiga ocular (astenopía) o dolores de cabeza, especialmente después de actividades que requieren concentración visual.


• Dificultad para percibir la profundidad.


• En niños, posible retraso en el desarrollo de la visión binocular.

La endotropia puede ser causada por diversos factores. En muchos casos, se debe a un problema con los músculos que controlan el movimiento ocular, impidiendo que funcionen de manera coordinada. También puede estar relacionada con errores de refracción significativos, como la hipermetropía (dificultad para ver de cerca), que obliga a los ojos a esforzarse más para enfocar, lo que puede llevar a la desviación.

En algunos casos, la endotropia puede ser causada por problemas neurológicos que afectan el control de los músculos oculares. Otros factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de estrabismo, ciertas condiciones médicas y el nacimiento prematuro. Es importante que un oftalmólogo determine la causa subyacente de la endotropia para poder recomendar el tratamiento adecuado.

El diagnóstico de la endotropia generalmente involucra un examen oftalmológico completo. El oftalmólogo realizará una serie de pruebas para evaluar la alineación de los ojos, la agudeza visual y la función de los músculos oculares. Estas pruebas pueden incluir:

* **Examen de agudeza visual:** Para determinar qué tan bien ve el paciente.
* **Examen de refracción:** Para identificar errores de refracción como la hipermetropía, miopía o astigmatismo.
* **Examen de motilidad ocular:** Para evaluar la capacidad de los ojos para moverse en todas las direcciones.
* **Prueba de Cover-Uncover:** Una prueba crucial para detectar y medir la desviación ocular.
* **Examen de la visión binocular:** Para evaluar la capacidad de los ojos para trabajar juntos.

En algunos casos, pueden ser necesarios estudios adicionales, como resonancias magnéticas (RM) cerebrales, para descartar causas neurológicas, aunque esto es menos común.

El tratamiento de la endotropia varía según la causa y la gravedad de la condición. Las opciones de tratamiento pueden incluir:

* **Corrección óptica:** El uso de anteojos (lentes) o lentes de contacto para corregir errores de refracción, como la hipermetropía. Esto puede ayudar a alinear los ojos en algunos casos.
* **Terapia visual:** Ejercicios oculares diseñados para fortalecer los músculos oculares y mejorar la coordinación entre los ojos. Esto puede ser útil en casos de endotropia intermitente o leve.
* **Parches:** Cubrir el ojo con mejor visión para forzar al ojo desviado a trabajar más y desarrollar su visión. Esto es especialmente útil en niños con ambliopía (ojo vago).
* **Inyecciones de toxina botulínica (Botox):** En algunos casos, se puede inyectar Botox en los músculos oculares para debilitarlos temporalmente y ayudar a alinear los ojos.
* **Cirugía:** La cirugía de estrabismo puede ser necesaria para corregir la alineación de los ojos ajustando la longitud o la posición de los músculos oculares. La cirugía generalmente se reserva para casos en los que otros tratamientos no han sido efectivos. El objetivo de la cirugía es mejorar la alineación de los ojos y restaurar la visión binocular.

El Oftalmólogo es el especialista médico capacitado para diagnosticar y tratar la endotropia (ojo bizco). Es importante consultar a un oftalmólogo para una evaluación completa y un plan de tratamiento adecuado.