Enfermedad Cerebrovascular (EVC)

La Enfermedad Cerebrovascular (EVC), también conocida como derrame cerebral o ictus, es una condición grave que ocurre cuando el flujo sanguíneo al cerebro se interrumpe o se reduce significativamente. Esta interrupción priva al cerebro de oxígeno y nutrientes esenciales, lo que puede dañar las células cerebrales en minutos. Existen principalmente dos tipos de EVC: isquémico, causado por un bloqueo en un vaso sanguíneo, y hemorrágico, causado por la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro.

Las consecuencias de una EVC pueden ser devastadoras, incluyendo daño cerebral permanente, discapacidad física, problemas del habla y del lenguaje, e incluso la muerte. Es crucial reconocer los síntomas tempranos y buscar atención médica inmediata para minimizar el daño y mejorar las posibilidades de recuperación. La EVC es una emergencia médica que requiere atención urgente.

Los síntomas de la Enfermedad Cerebrovascular (EVC) pueden aparecer repentinamente y varían según el área del cerebro afectada. Es importante recordar la regla 'FAST' (RÁPIDO en español) para identificar rápidamente una posible EVC:

• Face (Cara): ¿Está caída una parte de la cara al sonreír?
• Arms (Brazos): ¿Puede levantar ambos brazos y mantenerlos elevados sin que uno se caiga?
• Speech (Habla): ¿Tiene dificultad para hablar o el habla es arrastrada?
• Time (Tiempo): ¡Si observa alguno de estos síntomas, llame inmediatamente a emergencias!

Otros síntomas pueden incluir:

• Debilidad o entumecimiento repentino en la cara, brazo o pierna, generalmente en un lado del cuerpo.
• Dificultad repentina para ver en uno o ambos ojos.
• Dolor de cabeza repentino e intenso, sin causa aparente.
• Mareo, pérdida del equilibrio o coordinación.
• Confusión o dificultad para entender el habla.

La Enfermedad Cerebrovascular (EVC) puede ser causada por diferentes factores. El tipo más común, la EVC isquémica, generalmente ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria que irriga el cerebro. Este coágulo puede formarse en el propio cerebro (trombosis) o viajar desde otra parte del cuerpo (embolia). La EVC hemorrágica, por otro lado, se produce cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe y sangra, causando daño a las células cerebrales circundantes.

Existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de sufrir una EVC. Estos incluyen la presión arterial alta (hipertensión), el colesterol alto, la diabetes, las enfermedades cardíacas, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, la obesidad y la falta de actividad física. La edad avanzada y los antecedentes familiares de EVC también pueden aumentar el riesgo. Controlar estos factores de riesgo a través de un estilo de vida saludable y el tratamiento médico adecuado puede ayudar a prevenir la EVC.

El diagnóstico de la Enfermedad Cerebrovascular (EVC) es crucial y debe realizarse lo más rápido posible. Generalmente, el médico realizará un examen neurológico para evaluar el estado mental, la coordinación, el habla y la función sensorial y motora del paciente. Para confirmar el diagnóstico y determinar el tipo de EVC, se utilizan diversas pruebas de imagen. La tomografía computarizada (TC) de la cabeza es una de las primeras pruebas que se realizan para descartar una hemorragia cerebral. La resonancia magnética (RM) cerebral proporciona imágenes más detalladas del cerebro y puede detectar áreas de daño isquémico incluso en las primeras etapas.

Otras pruebas que pueden realizarse incluyen un electrocardiograma (ECG) para evaluar la función cardíaca, análisis de sangre para detectar trastornos de la coagulación y estudios de los vasos sanguíneos del cuello y del cerebro, como la ecografía Doppler carotídea o la angiografía por TC o RM, para identificar posibles bloqueos o estrechamientos.

El tratamiento de la Enfermedad Cerebrovascular (EVC) depende del tipo de EVC, la gravedad de los síntomas y el tiempo transcurrido desde el inicio de la EVC. Para la EVC isquémica, el objetivo principal es restaurar rápidamente el flujo sanguíneo al cerebro. Esto puede lograrse mediante medicamentos trombolíticos, como el activador tisular del plasminógeno (t PA), que disuelven los coágulos de sangre. Estos medicamentos deben administrarse dentro de las primeras horas después del inicio de los síntomas para ser efectivos. En algunos casos, puede ser necesario realizar un procedimiento endovascular para remover mecánicamente el coágulo de sangre.

Para la EVC hemorrágica, el tratamiento se centra en controlar el sangrado y reducir la presión dentro del cerebro. Esto puede implicar medicamentos para bajar la presión arterial, detener el sangrado y reducir la inflamación cerebral. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para extraer el coágulo de sangre o reparar el vaso sanguíneo dañado. Después del tratamiento agudo, la rehabilitación es fundamental para ayudar al paciente a recuperar las funciones perdidas. Esto puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y terapia cognitiva.

El Neurocirujano es el especialista indicado para diagnosticar y tratar Enfermedad Cerebrovascular, especialmente en los casos que requieren intervención quirúrgica o endovascular. También pueden intervenir especialistas en Neurología, para el diagnóstico y manejo médico de la EVC, y Angiologos, para el manejo de las enfermedades de los vasos sanguíneos que pueden contribuir a la EVC, dependiendo del caso y la causa subyacente.