Enfermedad por Depósito de Cristales de Pirofosfato de Calcio (CPPD)

La enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato de calcio (CPPD), a menudo llamada pseudogota, es una forma de artritis que se produce cuando cristales de pirofosfato de calcio se acumulan en las articulaciones. Estos cristales causan inflamación, dolor y rigidez, afectando principalmente las rodillas, muñecas, tobillos y hombros. Aunque a veces se confunde con la gota, se debe a un tipo diferente de cristal y tiene características distintivas. La CPPD puede presentarse de forma repentina (ataques agudos) o crónica (inflamación a largo plazo).

Los síntomas de la CPPD varían, pero los más comunes incluyen:

• Dolor articular intenso y repentino (especialmente en la rodilla)


• Inflamación, enrojecimiento y calor en la articulación afectada


• Rigidez articular, dificultando el movimiento


• Acumulación de líquido en la articulación (derrame)


• En algunos casos, puede ser asintomática (sin síntomas)

La causa exacta de la formación de cristales de pirofosfato de calcio no se conoce por completo. Sin embargo, se cree que diversos factores contribuyen a su desarrollo. La edad es un factor de riesgo importante, ya que la CPPD es más común en personas mayores. Otras posibles causas y factores de riesgo incluyen:

* Predisposición genética.
* Lesiones articulares previas.
* Algunas enfermedades metabólicas, como el hipotiroidismo, el hiperparatiroidismo y la hemocromatosis.
* Cirugías recientes.

El diagnóstico de la CPPD implica una combinación de evaluación clínica y pruebas. El médico realizará un examen físico para evaluar las articulaciones afectadas. Las pruebas que pueden utilizarse para confirmar el diagnóstico incluyen:

* Análisis del líquido sinovial: Se extrae líquido de la articulación afectada y se examina bajo un microscopio para identificar los cristales de pirofosfato de calcio.
* Radiografías: Pueden mostrar depósitos de cristales en el cartílago articular (condrocalcinosis).
* Otros estudios de imagen: En algunos casos, se pueden utilizar resonancia magnética (RM) o ultrasonido para evaluar las articulaciones.

El tratamiento de la CPPD se centra en aliviar los síntomas y prevenir futuros ataques. Las opciones de tratamiento incluyen:

* Medicamentos: Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), colchicina y corticosteroides (tanto orales como inyectados en la articulación) se utilizan para reducir el dolor y la inflamación.
* Drenaje del líquido articular: La extracción del líquido acumulado en la articulación puede aliviar la presión y el dolor.
* Fisioterapia: Puede ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la articulación y mejorar la movilidad.
* En casos crónicos: Medicamentos como la hidroxicloroquina se pueden utilizar para reducir la frecuencia y severidad de los ataques. En casos raros, se puede considerar la cirugía para reemplazar la articulación dañada.

El Reumatólogo es el especialista indicado para diagnosticar y tratar la Enfermedad por Depósito de Cristales de Pirofosfato de Calcio (CPPD). También pueden intervenir especialistas en Medicina Interna y Médicos Generales, especialmente en el diagnóstico inicial y manejo de síntomas, pero el seguimiento y tratamiento especializado deben ser realizados por un reumatólogo.