Fimosis

La Fimosises la imposibilidad de bajar la piel del prepucio, es decir, es una alteración que se da en la piel que rodea al pene. Puede ser congénita (primaria) o adquirida (secundaria).
En adultos, la Fimosis puede presentarse en tres estadios: Fimosis puntiforme, Fimosis cicatricial o anular no retraible y Fimosis anular.

Los especialistas en Urologíacontemplan dos tipos de fimosis, la Fimosis fisiológica o primariay la Fimosis adquirida o secundaria.
En el caso de la Fimosis fisiológica, se trata del tipo de Fimosis más habitual,y puede darsedesde el mismo momento del nacimiento del bebé varón. Esta Fimosis está causada por unaadherencia entre las capas internas del prepucio y del glande, por lo que la retracción completa del prepucio es complicada.
La Fimosis secundaria o adquirida se trata de una Fimosis quepuede aparecer en cualquier momentode la vida. Su origen puede estar en una inflamación, infección de repetición, cuadro de inflamación, traumatismo local. Otro de los motivos por los que puede originarse la Fimosis es por unafalta de higiene del pene. Así, se produce una acumulación de suciedad, sudor, bacterias y otros organismos que pueden producir una infección que puede derivar en balanitis.
Dentro de los tipos de Fimosis, destacan tres: la Fimosis puntiforme, la Fimosis cicatricial o la Fimosis anular.
Fimosis puntiformese define por un estrechamiento del prepucio únicamente en torno a la zona del orificio del pene, por lo que la micción se hace difícil Fimosis cicatricialse define por un endurecimiento de la parte externa de la piel del orificio del prepucio. Puede tener su origen en una infección porhongoso bacterias, inflamación crónica o un traumatismo en el prepucio Fimosis anularse define por la incapacidad del prepucio para retraerse, formando un anillo en torno al glande sin que se pueda ver el surco balánico

El principal síntoma de la Fimosis es laestrechez del prepucio y la dificultad para retraerlo. Otro síntoma asociado, aunque menos frecuente, es el dolor durante la micción, es decir, al orinar. Si la Fimosis no se trata pueden aparecer complicaciones como infección en el glande o la Parafimosis.

No hay manera de prevenir la Fimosisde origen congénito, pero en los otros casos sí es posible prevenirla teniendo especial cuidado con la higiene del pene, practicando un retroceso regular del glande y, sobre todo, no forzarlo en caso de que ya haya fimosis, ya que si no puede complicarse en una Parafimosis.

La Fimosis congénita es aquella en la que, alcanzada ya cierta edad, persiste la imposibilidad de retirar el prepucio. Por el contrario, la Fimosis adquirida puede causarse debido a infecciones repetidas o desgarros. Puede darse, por ejemplo, cuando se tira de la piel de forma violenta y prematura en bebés y niños. También, cuando se inflama el prepucio o el glande y cicatrizan, el tejido cicatrizado se contrae y se endurece ligeramente, lo que propicia la aparición de Fimosis.

La Fimosis escomún en niños menores de 10 añosy, por ello, en esos casos no se requiere tratamiento. Si los afectos son niños mayores o adultos, pero no les causa problemas graves, las medidas no quirúrgicas pueden resultar eficaces.
El tratamiento no quirúrgico consiste enestirar el prepucio de forma manual con globos u otras herramientas. Las cremas de esteroides tópicos también son una alternativa a la cirugía.
La Circuncisiónes el principal tratamiento quirúrgicode la Fimosis y consiste en la extirpación total o parcial del prepucio. Otrostratamientos quirúrgicosson la frenuloplastia, cuando el frenillo es demasiado corto; la hendidura dorsal, se realiza una incisión a lo largo de la longitud superior del prepucio; hendidura ventral, la incisión se realiza a lo largo de la longitud inferior del prepucio; y la prepucioplastía, que consiste en una pequeña incisión a lo largo de la banda de constricción.