Gangrena

La Gangrena es una patología que se manifiesta tras unbloqueo del suministro de sangre a uno o más tejidos, seguido de la Necrosis y la descomposición de estos últimos.
Por lo general, afecta lasmanosy lospies, pero los órganos internos y los músculos no están exentos de riesgo.
Las personas que sufren enfermedades como la Diabetes, la Arteriosclerosis y otros trastornos que afectan los vasos sanguíneos, estánmás expuestosal riesgo de desarrollar una Gangrena.
La Gangrena puede ser dediferentes tipos:
Gangrena Seca: es característica de la Diabetes y la Arteriosclerosis y generalmente está causada por la falta de suministro de sangre a una extremidad o un tejido, que se reduce gradualmente. No implica un ataque bacteriano Gangrena Húmeda o Mojada: está causada por una proliferación bacteriana que se introduce en el organismo aprovechando la presencia de una herida no tratada e infectada para prosperar; también en este caso se caracteriza por Isquemia (ausencia de sangre hacia el área afectada)Gangrena Gaseosa: causado por la difusión de toxinas generadas por bacterias que atacan una herida abierta

El pronósticopuede ser letalsi la Gangrena no se diagnostica yse trata lo antes posible.
En el caso de la Gangrena Húmeda, la progresión de la enfermedad esbastante rápiday puede provocar una Septicemia, o infección general del organismo, que a menudo resulta ser mortal si desencadena un Choque Séptico.
La Gangrena Seca, si se ve afectada por una infección bacteriana, puede transformarse en Gangrena Húmeda y estar sujeta a las mismascomplicaciones.
Es posible que sea necesarioextirpar la extremidad afectadapor la gangrena o realizar resecciones cutáneas de tamaño variable.

Cuando una extremidad o la piel se ven afectados por la Gangrena, lossíntomasson los siguientes:
La piel adquiere un color negro, verde, marrón o rojo brillante La herida emite un líquido purulento o sangre, y está visiblemente infectada El miembro o tejido afectado pierde sensibilidad En el caso de Gangrena Seca, la piel o la extremidad está negra, seca y marchita
En el caso de la Gangrena Húmeda, se pueden observar los siguientes fenómenos:
El tejido está distendido, blando e hinchado La parte afectada emite un olor nauseabundo
En el caso de la Gangrena Gaseosa, se manifiestan los siguientes síntomas:
Septicemia Latido acelerado Respiración acelerada Fiebre Hipotensión Sensación de aturdimiento y confusión Dolor Gas en los tejidos subcutáneos Malestar

Las modalidades dediagnósticomás difundidas son las siguientes:
Análisis objetivo del tejido Toma de sangre (la Gangrena produce un exceso de glóbulos blancos)Radiografía TACResonancia Magnética Nuclear Biopsiadel pus emitido por la herida o de una muestra de tejido Arteriograma, puede ayudar a identificar qué vena se ha obstruido y ha provocado la Gangrena Oxigenación Hiperbárica

Lasprincipales causasde la Gangrena son:
Embolias Trombosis Infecciones de naturaleza bacteriana Traumatismos de gran intensidad que provocan heridas extensas Congelación Vasculitis Diabetes Aterosclerosis Hipercolesterolemia Otras Enfermedades Cardiovasculares que pueden provocar el bloqueo de algunas arterias

Los pacientes que sufren Diabetes tienen que someterse acontroles frecuentespara medir losniveles glicémicosy evitar el bloqueo del flujo sanguíneo; además, tienen que prestar atención a cada herida pequeña, que deberá desinfectarse con cuidado.
Es buena idea evitar exponerse a temperaturas demasiado frías, o llevar calcetines y guantes gruesos durante el invierno.

Cuanto antesse interviene en un caso de Gangrena,mayores son las posibilidadesde resolverlo sin consecuencias. De lo contrario, el resultado podría ser más grave o implicar lamuerte.
Tratamiento Antibiótico: particularmente efectivo en el caso de Gangrena Húmeda Tratamiento Quirúrgico: si la Gangrena se encuentra en una etapa inicial, se eliminan los tejidos ya necróticos; si la Gangrena ya estáavanzada, deberá realizarse una resección orgánica; si la extremidad es ya irrecuperable, deberá amputarse Revascularización: mediante el uso combinado de la revascularización endovascular quirúrgica o mínimamente invasiva y de los fármacos que favorecen la vasodilatación se restaura un suministro adecuado de sangre al tejido o a la extremidad afectada La permanencia en unacámara hiperbáricaes particularmente efectiva en el caso de Gangrena Gaseosa o, en algunos casos, de la Húmeda. El paciente se introduce en una cámara hiperbárica durante aproximadamente una hora y media varias veces al día con el objetivo de aumentar la cantidad de oxígeno en los tejidos y de frenar el crecimiento bacteriano

Los que se ocupan del diagnóstico y del tratamiento de la Gangrena son los Dermatólogosy los Cirujanos, así como los especialistas en Angiología y Cirugía Vascular.