Miastenia Gravis

La Miastenia Gravises una Enfermedad Neuromuscular autoinmune y crónica quese caracteriza por grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos del cuerpo.
Los síntomas dependen del grupo de músculos afectados, los más frecuentes son los movimientos oculares, la expresión facial, el habla, la masticación y la deglución.
Tambiénse pueden ver afectados los músculos que controlan la respiración, los movimientos de las extremidades y del cuello. La repetición de la actividad muscular debilita el músculo.
El reposo permite su recuperación. La Miastenia Gravis estácausada por un defectoen la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos.

La Miastenia Gravisdesarrolló a mediados del siglo pasado laclasificación de Ossermanpara agrupar en grados diferentes los tipos de afectación muscular de esta enfermedad.
El objetivo es realizar una mejor clasificación, pronóstico y tratamiento.
En el día de hoy la Fundación Americana de Miasteniaha realizado una nueva clasificación de cada grado en leve, moderado y severo.

La Miastenia Gravis causa debilidad muscular y además empeora a medida que los músculos son utilizados. Normalmente los síntomas mejorarán a través del descanso, la debilidad muscularpuede variar.
No obstante,los síntomas de la Miastenia Gravis avanzan progresivamentecon el tiempo y, por norma general, alcanzan su punto máximo en pocos años después de que aparezca la enfermedad.
Es decir, la Miastenia Gravispuede dañar cualquier músculo controlado por el paciente, pese a todo esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a unos grupos musculares respecto a otros.

Para que el especialista pueda realizar un correcto diagnóstico de la enfermedad, este realizarádiferentes pruebas médicas. Además de analizar los síntomas y revisar la historia clínica de los pacientes.
Entre las diferentes pruebas se encuentran:
Examen Neurológico Prueba de Edrofonio Prueba de la bolsa de hielo Análisis de Sangre Estimulación repetitiva del nervio Electromiografíade una sola fibra Pruebas por Imágenes Pruebas de Función Pulmonar

Existen diferentes factores que pueden derivar en la Miastenia Gravis.
En primer lugar losanticuerpos: en cualquier cuerpo humano los nervios se comunican con los músculos a través de la emisión de sustancias químicas denominadas neurotransmisores que se juntan con sus correspondientes receptores de las células musculares en la unión neuromuscular. Durante esta enfermedadel sistema inmunitario crea anticuerpos que destruyen o colapsanmuchos receptores musculares de un neurotransmisor llamado acetilcolina. En consecuencia al tener menos receptores, los músculos reciben menos conexiones nerviosas y se produce la debilidad Eltimopuede ser otra de las causas: los científicos piensan que el timo, la glándula que integra el sistema inmunitario ubicada en la parte superior del tórax, bajo el esternón, puedeaumentar o mantener la producciónde los anticuerpos que bloquean la acetilcolina Otras causas: por ejemplo existen casos de Miastenia Gravis que no tiene nada que ver con anticuerpos que bloquean la acetilcolina o el receptor de un músculo-específico. Es decir este tipo de miastenia derivará en una Miastenia Gravis Seronegativa. Los anticuerpos contra otro tipo de proteína relacionada con un receptor de lipoproteínas, pueden afectar en la aparición de esta enfermedad. También se han encontradofactores genéticoscomo otra de las causas Por otro lado existenfactores de riesgoque pueden aumentar el daño de la Miastenia Gravis: entre estos factores se encuentra la Fatiga, lacomplicación con alguna enfermedad,el Estrésy otros medicamentos, como betabloqueantes, el gluconato de quinidina, el sulfato de quinidina, la quinina, la fenitoína y algunos anestésicos y antibióticos

Actualmenteno se conoce ninguna medida que pueda prevenir la Miastenia Gravis, porqué se desconocen las causas concretas de este tipo de Enfermedad Autoinmune.
Aunque teniendo en cuenta queel Estrés Psicológico puede agravar el desarrollode esta enfermedad, el paciente deberá evitar en la medida de lo posible siempre que la debilidad muscular patológica aparezca con mayor frecuencia por causas genéticas.

Los especialistas pueden utilizardiferentes tratamientos, en solitario o combinados con otras técnicas, con el objetivo de aliviar los síntomas de la Miastenia Gravis.
Medicamentos Inhibidores de la colinesterasa Corticoesteroides Inmunosupresores Terapia intravenosa Plasmaféresis Inmunoglobulina intravenosa Anticuerpo monoclonal Cirugía Timectomía asistida por vídeo Timectomía robótica

El Neurólogoes el especialista que se encarga de tratar la Miastenia Gravis.