Sangrado Nasal

La Epistaxiso Sangrado Nasal estoda hemorragia con origen en las fosas nasales.  Esta hemorragia puede estar causada por un traumatismo, irritación o sequedad del revestimiento de la nariz, Rinitis Alérgica, resfriados o Sinusitis.
Otras causas pueden ser la obstrucción nasal, en casos de tabique desviado u objetos extraños en la nariz. En la mayoría de casos tiene su origen en el tabique, que es el cartílago vertical que separa las cámaras nasales y está recubierto de vasos sanguíneos muy frágiles, que pueden romperse. Dicha Epistaxis es fácil de frenar.
En cualquier caso, toda Epistaxis o Sangrado Nasal requiere de ayuda médica si persiste tras quince o veinte minutos de tratamiento, si se repite frecuentemente, si la sangre drena hacia la garganta o si se sospecha lesión en cuello o cabeza. La mejor forma de frenar la hemorragia es sentarse inclinado hacia delantey taparse las fosas nasales con los dedos, respirando por la boca.

Normalmente, la mayoría de las hemorragias nasalessuelen detenerse sin que se necesite ayuda médicaen un periodo de tiempo comprendido entre quince y veinte minutos. No obstante, cuando el sangrado o la hemorragia están originados en los segmentos posteriores, es preciso acudir a un especialista para detenerla.
Estas hemorragias pueden ser peligrosas, y son comunes tras una lesión, o en ocasiones está causado por una Presión Alta,desórdenes nasales, Arterioesclerosis, etc.
El sangrado de la nariz puede en ocasiones indicar lapresencia de otro problema serio, como una alteración en la coagulación de la sangre o la presencia de un Tumor Nasal.

El principal signo o síntoma de la Epistaxis es el Sangrado Nasal. En un principio las Epistaxissuelen ser escasa y de duración limitada. En casos de mayor gravedad, la sangre puede salir por uno de los orificios nasales y/o hacerse bilateral conforme la sangre fluye por las fosas.
Otros síntomas de la Epistaxis son:
Sudoración Mareos Náuseas y vómitos, debidos a la deglución de sangre Taquicardia Hipotensión

En el caso de que el sangrado no cese,el paciente puede necesitar una valoración urgentepor parte de un especialista para controlar así este sangrado.
El objetivo delas pruebas médicas será identificar y localizar el sangrado, y para esto es habitual que se realice una Rinoscopia anterior. En otras ocasiones se puede hacer una Endoscopia Nasal y explorar la Orofaringe.

Existen diversas causasque pueden originar o producir una Epistaxis:
Traumatismo Nasal Desviación en el Tabique Nasal Malformación en el Tabique El paciente se ha expuesto a componentes químicos o humos que irritan la mucosa nasal Uso de medicamentos anticoagulantes Cambios bruscos de altura Rinitis severa Hipertensión severa
Por otro lado, existen otras causas originadas porfactores externos:
Hemofolia Tumores en la cavidad nasal Anemia Intoxicación por alcoholismo Problemas de hormonas Leucemia

Lamejor forma para prevenir los Sangrados Nasales es evitando los factores de riesgo. Estos son los siguientes:
El clima es muy seco El aire seco en ambientes con calefacción Angiomas en los vasos sanguíneos La nariz tiene una irregularidad o una deformidad El paciente está resfriado Sinusitis Sarcoidosis El paciente tiene una alta presión arterial El paciente toma medicamentos anticoagulantes El paciente consume cocaína
A su vez, se puede hacer lo siguiente:
Lubricar los conductos nasales Utilizar spray salino para humedecer el interior de la nariz No tocarse la nariz ni la parte interior. Uñas cortas pueden ayudar Un aire húmedo (especialmente en las habitaciones)

La mayoría de las hemorragias de la narizacaban deteniéndose por sí mismassin que se necesite una ayuda externa en un periodo de en torno a un cuarto de hora. No obstante, las hemorragias nasales originadas en la parte posterior de la nariz pueden ser más graves y precisar de atención médica.
De forma autónoma,el paciente debe realizar lo siguiente:
Mantener la calma, sentarse e inclinarse hacia delante Apretarse la nariz No rascarse ni frotarse la nariz Evitar hacer esfuerzos, levantarse, etc.
En el caso de que el sangrado sea muy grave se puede tratar con una cauterización, aunque antes es necesario localizar e identificar el origen y el punto por el que se está produciendo la hemorragia. El taponamiento nasal anteriores también una opción, aunque requiere la hospitalización del paciente.
Ya por último, en ocasioneses necesario realizar tratamiento quirúrgico para controlar definitivamente el sangrado. Existen tres métodos:
La Electrocoagulación La Ligadura Arterial La Fotocoagulación Láser
En todos los casos se utilizará Anestesia General o Sedación, y se utilizará visión a través de Endoscopia.

El especialista encargado de diagnosticar y tratar la Epistaxis y las Hemorragias Nasales es el especialista en Otorrinolargingología.